遂昌县卫生局

文件

遂昌县教育局

遂卫〔2007〕89号

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关于印发2007-2008年遂昌县乙肝疫苗查漏补种工作

实施方案的通知

各医疗卫生单位、中小学、幼儿园：

现将《2007-2008年遂昌县乙肝疫苗查漏补种工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

附件：

1、乙肝疫苗查漏补种工作督导组名单

2、浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表

3、浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（乡镇级）

4、乙肝疫苗查漏补种告知单

二OO七年八月二十三日

主题词：疾病预防 乙肝 补种 方案

遂昌县卫生局办公室 2007年8月23日印发

2007-2008年遂昌县乙肝疫苗查漏补种工作实施方案

一、背景

乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）在我国广泛流行，严重危害人民的健康。我省于1979、1992年开展了二次全省病毒性肝炎血清流行病学调查，结果显示，我省乙肝病毒感染呈持续高流行态势。乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的方法。1992年卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，乙肝疫苗接种率逐年提高；2002年国务院批准将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后，乙肝疫苗接种率已达到90%以上，这些策略的实施取得了积极成效。但是，2002年以前，接种乙肝疫苗的费用需要自理，且由于人口流动等因素影响，仍有部分儿童未能接种乙肝疫苗。

为加大我省乙型病毒性肝炎防控工作力度，消除免疫空白儿童，实现卫生部《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》要求的工作目标，省政府决定2007-2008年在全省开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作。为保证我县乙肝疫苗查漏补种工作的顺利开展和及时完成任务，特制定本实施方案。

二、工作目标

以乡（镇）为单位，15岁以下儿童（1992年1月1日以后出生的儿童）乙肝疫苗全程免疫接种率达到95%以上。

三、对象

1992年1月1日以后出生经调查未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童。

既往有乙肝病史或乙肝两对半检查中有一项阳性者，不予补种。

四、疫苗规格、补种针次和免疫程序

2002年1月1日以后出生的儿童使用5μg酵母苗，1992年1月1日-2001年12月31日出生的儿童使用10μg酵母苗。

既往未接种乙肝疫苗（包括免疫史不清）者，应补种3针次；既往接种少于3针者，应补足3针。

免疫程序按照0、1、6月程序接种。第二针与第一针的间隔时间应≥28天，第三针与第二针间隔时间应≥60天。

五、时间安排

查漏补种工作分两年完成：2007年完成小学和小学以下儿童及相应年龄散居儿童（1995年1月1日至现场接种期间出生儿童）的查漏补种工作；2008年完成1992年1月1日-1994年12月31日出生儿童的查漏补种工作。

（一）2007年8月上旬县疾控中心完成各乡（镇）师资培训；中旬各乡（镇）做好查漏补种工作人员的业务培训和宣传教育。

（二）2007年8月-9月15日前，结合新生入托、入学查验接种证工作，完成接种对象的摸底调查。

（三）2007年9月-2008年3月，组织实施2007年度乙肝疫苗接种。

（四）2007年12月底前，逐级上报2007年度查漏补种工作进度资料。2008年5月底前逐级完成资料收集、统计和活动总结并上报。

（五）2008年度查漏补种工作启动时间将根据疫苗及注射器到位时间根据上级要求执行。查漏补种工作结束后，按要求逐级上报接种资料和工作总结。

六、技术措施

（一）人员培训

各乡（镇）要按照《实施方案》的要求，做好参加查漏补种工作人员的培训，以保证全县按统一方案完成查漏补种工作。接种人员必须是经培训合格的卫生人员。培训内容包括：查漏补种的目的、意义；查漏补种对象、时间、工作目标；应补种对象的判定方法；疫苗及注射器使用、管理的要求；接种现场禁忌症和接种技术的掌握、副反应的报告与处理；各种表格的填写、上报与保存；督导、评估与总结。

（二）摸底调查

以村（社区）为单位开展摸底调查，调查对象为辖区内常住人口及流动人口中所有适龄儿童。各乡（镇）要加强重点地段的查漏补种工作，特别要做好流动儿童聚集地适龄儿童的排查工作。调查内容为乙肝疫苗史、乙肝病史、乙肝两对半检测结果。各乡（镇）按要求对需要接种乙肝疫苗的适龄儿童进行登记。调查的同时，要了解被查儿童其他免疫规划疫苗的接种情况。认真填写《浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表》（见附件2）。各预防接种门诊（点）要保存好本次查漏补种儿童名册的原始记录，以便检查、校对。

（三）免疫史判断

乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、接种卡和家长回忆综合判断。有接种证者以接种证为准；无接种证者以接种卡为准；无证无卡者，以家长回忆为准；无证无卡且家长回忆不清（即免疫史不详）者视为未接种。

（四）接种预约

接种前要有书面通知书（见附件4）进行预约，尤其是要落实好乙肝疫苗第二、三针接种的衔接工作，由于乙肝疫苗需接种3针，且第二、三针间隔时间较长，各地应通过各种方式，在接种第一针和接种第二、三针前，及时通知每一个接种对象，落实好相关衔接工作。

（五）现场接种准备与实施

各地应根据当地实际情况认真划分地域职责范围，科学设置接种点，每个接种点都应设置明显的标识和禁忌症告示。为保证接种质量，本次采用点接种的方式。

接种时要严格按照《预防接种工作规范》和本《实施方案》进行，有疫苗接种禁忌症的儿童，一律不予接种，并做好副反应处理的准备工作；使用一次性注射器进行安全接种，用后按《医疗废物管理条例》规范处理；接种后接种人员按规范做好接种记录，及时登记录入接种证（卡）。

整个查漏补种工作期间对新发现的或新到达的未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童都必须开展乙肝疫苗查漏补种，并作常规报告。

（六）疑似预防接种异常反应的处理

在查漏补种过程中，各预防接种单位要指定专人进行疑似预防接种异常反应监测。发生反应时，要按《预防接种工作规范》及时进行处理，同时报告县卫生局，由县卫生局根据分级处理原则，组织有关单位统一按照《疑似预防接种异常反应个案调查表》进行调查、处理、诊断、上报；对发生疑似预防接种异常反应纠纷，应采取积极措施，避免事态扩大。

（七）督导与快速评估

县卫生局建立由卫生行政和技术人员组成的督导组（附件1），在接种准备阶段开展对基层的查漏补种工作情况进行督导。县级督导人员每乡（镇）至少一名，并参与全程督导，督导中发现的问题要及时解决，以确保查漏补种的质量。

各年度查漏补种工作完成后，督导组按《实施方案》要求在学校、企业和流动人口聚集地等场所对查漏补种工作进行接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如流动人口聚集地、大型工地、市场、边远山区、常规免疫薄弱区域。并根据评估结果再进行补种。

快速评估的方法及要求如下：在补种工作结束后的两天之内，调查90名儿童。调查儿童的确定：随机抽查2个乡（镇），每个乡（镇）以社区卫生服务中心（卫生院）为中心在近、中、远距离抽查3个村，每村（社区）入户调查10名儿童，每个乡（镇）累计调查30名儿童；城区从集贸市场、车站调查共30名儿童。（实施乙肝疫苗查漏补种期间不在本地的儿童也要调查，注明来源，但不计入90名儿童之内）。结果的判定以接种登记记录或儿童家长回忆为准。评估中发现未按要求接种的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种。

（八）资料汇总与报告

查漏补种活动结束后，各乡（镇）按要求汇总数据并逐级上报各种报表及工作总结。

乡（镇）级于2008年5月5日前将《浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表》（见附件3）上报至县疾控中心；县疾控中心汇总后于5月10日前上报市疾控中心。

七、职责分工

（一）本次活动乙肝疫苗、注射器经费由省财政支出。各乡（镇）卫生院要积极争取政府支持做好计划制订、宣传发动和摸底调查的组织协调工作，充分发挥乡（镇）公共卫生管理员和村（社区、居委会）公共卫生联络员的作用，以保证本项活动的顺利实施。

（二）县疾病预防控制中心负责并做好疫苗的运输、分发工作，对参与查漏补种的工作人员进行培训，并加强技术指导工作，在疫苗补种工作完成阶段做好资料汇总和分析工作。

（三）各级医疗、妇幼保健机构、社区卫生服务中心积极参与查漏补种工作。每个行政村保证有一名经过培训的工作人员参加摸底动员工作，分片包干，责任到人，确保能登记掌握所有目标儿童。

（四）托幼机构、学校负责在校生及幼托儿童的调查摸底工作，并在2007年9月15日前向当地乡（镇）卫生院报送《遂昌县15岁以下儿童乙肝疫苗接种状况登记表》（附件5），配合做好应补种对象的补种工作。

附件：

1、乙肝疫苗查漏补种工作督导组名单

2、浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表

3、浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（乡镇级用）

4、乙肝疫苗查漏补种告知单

5、遂昌县15岁以下儿童乙肝疫苗接种状况登记表

附件1

乙肝疫苗查漏补种工作督导组名单

组长：王遂龙

副组长：柴晓东

成员：

妙高镇：符建平 雷仙育 安口乡：郭金梅

王村口镇（含焦滩乡）：周秀达 龙洋乡：徐昌和

蔡源乡：黄俊莲 黄沙腰镇：王祥云

柘岱口乡：金忠平 西畈乡：周文龙

金竹镇：林仁卫 湖山乡：钟宏燕

高坪乡：李新标 应村乡：吕国庆

北界镇：李新民 新路湾镇：王晓敏

云峰镇（含濂竹乡）：陈祥富 三仁乡：余雪芳

大柘镇：宋旭琴 石练镇：叶水福

附件4

乙肝疫苗查漏补种告知单

家长：您好！

乙肝病毒性肝炎简称乙肝，是由乙肝病毒引起的，通过血液与体液传播，以肝脏损害为主的传染病。其临床表现多样化，容易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病例可转变为肝癌。乙肝在我国广泛流行。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的手段。在省委、省政府的重视下，省卫生厅决定于2007、2008年在全省开展乙肝疫苗查漏补种活动。儿童是祖国的未来、家庭的希望；为了您的孩子健康，如果您的孩子未接种或未接种满三针次乙肝疫苗的，请按本告知单要求带孩子到指定接种点咨询、接种。

一、接种对象：

1992年1月1日以后出生未接种或未完成三针次乙肝疫苗接种的儿童。

二、接种时间：第一针 年 月 日

第二针 年 月 日

第三针 年 月 日

三、接种地址：

四、禁忌症：（1）发热；患急性或慢性严重疾病者。（2）对酵母成分过敏者或免疫功能不全。（3）既往有乙肝病史或乙肝两对半检查中有一项阳性者，也不予接种。

接种乙肝疫苗后，请在现场留观15-30分钟。回家后如孩子出现身体异常及时就诊。

收到告知单请家长在告知单上签名，并在每次接种时一起带上，待三针接种结束后，此告知单由接种单位保存。

家长签名：

年 月 日

点击下载：附件2、3